{"id":3836,"date":"2019-02-04T15:44:45","date_gmt":"2019-02-04T14:44:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ckc-innsbruck.at\/home\/?p=3836"},"modified":"2021-03-17T21:15:03","modified_gmt":"2021-03-17T20:15:03","slug":"unterkuehlung-hyperthermie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ckc-innsbruck.at\/home\/?p=3836","title":{"rendered":"Erste Hilfe am und im Wasser"},"content":{"rendered":"

Liegt die Wassertemperatur unter ca. 15\u00b0C ist die Unterk\u00fchlung, das Absinken der K\u00f6rperkerntemperatur unter 35\u00b0C, die gr\u00f6\u00dfte Gefahr beim Kentern. Faustregel: Pro Grad Wassertemperatur ist man 1 Minute aktionsf\u00e4hig, danach lassen die Kr\u00e4fte nach.<\/strong> Ein Neopren erh\u00f6ht die Zeit bis zur Unterk\u00fchlung, ein dichter Trockenanzug mit entsprechender Unterbekleidung erh\u00f6ht diese Zeit jedoch erheblich.<\/p>\n

Die Unterk\u00fchlung wird in drei Stadien unterteilt:
\n\u2022 Stadium I \u2013 K\u00f6rpertemperatur \u00fcber 32\u00b0 – Muskelzittern, bei Bewusstsein
\n\u2022 Stadium II \u2013 K\u00f6rpertemperatur 32 bis 28\u00b0 – kein Muskelzittern, eingeschr\u00e4nktes Bewusstsein
\n\u2022 Stadium III \u2013 K\u00f6rpertemperatur unter 28\u00b0 – kein Muskelzittern, bewusstlos<\/p>\n

Als Afterdrop<\/strong> wird der weitere Abfall der K\u00f6rpertemperatur nach Ende der K\u00e4lteexposition bezeichnet wenn sich kaltes Blut der Extremit\u00e4ten und der K\u00f6rperperipherie mit dem w\u00e4rmeren Blut des K\u00f6rperkerns (Herz, Lunge, lebenswichtige Organe) vermischt. Der Afterdrop kann verz\u00f6gert einsetzen und mehrere Grad Celsius betragen. Bei einer starken Unterk\u00fchlung kann eine senkrechte Bergung, abrupte Lagever\u00e4nderungen oder externe Erw\u00e4rmung der Extremit\u00e4ten des Verunfallten zu einem verst\u00e4rkten Afterdrop und in weiterer Folge zu einem lebensbedrohlichen Rettungskollaps f\u00fchren.<\/p>\n

Die Hibler-Packung<\/strong> ist eine Ma\u00dfnahme zur aktiven Wiedererw\u00e4rmung des K\u00f6rpers bei 30-34\u00b0 K\u00f6rperkerntemperatur.
\nMan platziert zwei Decken leicht \u00fcberlappend auf dem Boden und \u00fcber diese beiden Decken wird eine Rettungsdecke (Silber nach innen, Gold nach au\u00dfen – sollte in keinem Erste-Hilfe-Set fehlen!) platziert. Als n\u00e4chstes wird der Unterk\u00fchlte schonend in R\u00fcckenlage auf diese Konstruktion gelagert. Nasse Kleidung sollte zuvor entfernt werden. Bei der Lagerung bzw. dem Bewegen des Unterk\u00fchlten muss erheblich auf die M\u00f6glichkeit eines Rettungskollaps durch Afterdrop R\u00fccksicht genommen werden.
\nIm n\u00e4chsten Schritt wird ein Kleidungsst\u00fcck, Handtuch oder \u00e4hnliches mit ca. 40\u00b0 warmem Wasser befeuchtet (z.B. durch ein hei\u00dfes Getr\u00e4nk aus einer Thermoskanne), zu einem Rechteck gefaltet, das die Gr\u00f6\u00dfe des Rumpfes des Unterk\u00fchlten einnimmt und dann auf dem Oberk\u00f6rper platziert. Um Verbrennungen zu vermeiden, sollte der feuchtwarme Gegenstand keinen direkten K\u00f6rperkontakt haben (nasses Tuch gegebenenfalls in Plastiksackerl). Dar\u00fcber folgt Kleidung \u00fcber den Rumpf, aber nicht \u00fcber Arme und Beine. Zuletzt werden alle Decken so eingeschlagen, dass nur das Gesicht\/der Kopf frei bleibt. Falls vorhanden sch\u00fctzt eine M\u00fctze den Kopf, da \u00fcber ihn viel W\u00e4rme verloren geht.<\/p>\n

Im Rahmen der Ersten Hilfe ist vor allem darauf zu achten, ob der Patient K\u00e4ltezittern<\/strong> aufweist. Dieses tritt nur oberhalb einer K\u00f6rpertemperatur von etwa 32\u00b0C auf und ist insofern ein gutes Zeichen. Trotzdem wiederholt Atmung und Puls pr\u00fcfen und den Unterk\u00fchlten an einen trockenen windgesch\u00fctzten Ort bringen. Der Schutz vor weiterer Ausk\u00fchlung durch trockene warme Kleidung, Kopfbedeckung, Wolldecken, Schlafsack oder Rettungsdecke und \u00e4hnlichem steht im Vordergrund. Zur aktiven Erw\u00e4rmung mit W\u00e4rmepackungen<\/strong> (z.B. ein in 40\u00b0 warmes Wasser, getr\u00e4nktes, gefaltetes Tuch in Plastikt\u00fcte) auf Brust, Rumpf oder Bauch sind warme alkoholfreie, gezuckerte Getr\u00e4nke ebenso erlaubt wie eine warme Dusche oder ein warmes Bad.<\/p>\n

Tief unterk\u00fchlte Verungl\u00fcckte ohne K\u00e4ltezittern sind stets bewusstseinsgetr\u00fcbt bis tief bewusstlos. Notruf absetzen! Den Verunfallten zuerst im Wasser sichern, dann horizontal aus dem Wasser retten. Neben dem Schutz vor weiterer Ausk\u00fchlung steht der unverz\u00fcgliche rettungsdienstliche Transport in eine Klinik im Vordergrund. Sehr vorsichtig mit dem Unterk\u00fchlten umgehen, nur langsam erw\u00e4rmen und Lagever\u00e4nderungen aus der Horizontalen wegen der Gefahr des Afterdrop m\u00f6glichst vermeiden. Aktive oder passive Bewegungen sind dringend zu unterlassen.<\/p>\n

Es gibt einige Ma\u00dfnahmen, die bei einer akuten Unterk\u00fchlung unbedingt unterbleiben sollten:
\n\u2022 einreiben mit Schnee, massieren, warmreiben
\n\u2022 Schocklage (R\u00fcckenlage mit erh\u00f6hten Beinen = Bergetod!)
\n\u2022 Medikamente
\n\u2022 Alkohol, Nikotin (f\u00fchrt zur Gef\u00e4\u00dferweiterung in der Peripherie)
\n\u2022 warmes Duschen im Stehen
\n\u2022 dem Bewusstlosen Fl\u00fcssigkeit geben (keine Schutzreflexe vorhanden)<\/p>\n

Achtung! Bei \u00e4lteren Personen kann ein Herzinfarkt<\/strong> durchaus die eigentliche Ursache eines Wasserunfalls sein. In diesem Fall sofort den Rettungsdienst alarmieren und die Person mit angehobenem Oberk\u00f6rper lagern und beruhigen.<\/p>\n

Bei Bewusstlosigkeit, Atemstillstand oder Kreislaufstillstand Helm und Schwimmweste entfernen und entsprechende Erste Hilfe Ma\u00dfnahmen<\/strong> setzen:
\n\"\"
\nQuellen:\u00a0ig-opencanoe.ch<\/a>,\u00a0wikipedia.org<\/a>, flexikon.doccheck.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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